小児矯正
お子さまの乳歯や生え替わったばかりの永久歯を見て、歯並びの乱れに悩まされている保護者さまはたくさんいらっしゃいます。子供の歯列矯正を始めるタイミングは、一般的には永久歯が生え揃う前の小学校1年生くらいが良いとされています。
しかしながら、矯正治療を開始する時期はケースによって異なるため、6歳臼歯が萌出した段階で、お子さまのお口に不安がある保護者さまはお気軽にご相談ください。
小児矯正症例
Case.01
治療前
治療後
| 主訴 | 前歯で咬めない。 |
|---|---|
| 診断名 | 開咬 |
| 年齢 | 7歳男児 |
| 治療に用いた主な装置 | タングクリブ・マルチブラケット装置 |
| 抜歯部位 | 非抜歯 |
| 治療期間 | 9ヶ月 |
| 治療費 | 基本矯正料￥385,000、 処置調整料（毎月）￥5,500 |
| 治療内容 | 舌突出癖を認めたため、タングクリブ（舌を前に出すことを防止する装置）とマルチブラケット装置を使用して治療しました。 |
| 治療のリスク | 顎の成長や歯の生え変わり次第では大人の矯正治療が必要になります。 矯正治療は歯肉退縮、歯根吸収のリスクがあります。 |
Case.02
治療前
治療後
| 主訴 | 反対のかみ合わせを治したい。 |
|---|---|
| 診断名 | 反対咬合、下顎前突 |
| 年齢 | 3歳女児 |
| 治療に用いた主な装置 | ⻭列矯正用咬合誘導装置(ムーシールド) |
| 抜歯部位 | 非抜歯 |
| 治療期間 | 8ヶ月 |
| 治療費 | 装置代￥55,000、 処置調整料（毎月）￥5,500 |
| 治療内容 | ⻭列矯正用咬合誘導装置(ムーシールド)を使用して治療しました。 ※夜寝るときに装着するマウスピース |
| 治療のリスク | 顎の成長や歯の生え変わり次第では大人の矯正治療が必要になります。 矯正治療は歯肉退縮、歯根吸収のリスクがあります。 |
Case.03
治療前
治療後
| 主訴 | 学校の歯科健診で咬み合わせを指摘された。 |
|---|---|
| 診断名 | 反対咬合、下顎前突 |
| 年齢 | 7歳男児 |
| 治療に用いた主な装置 | フェイシャルマスク・マルチブラケット装置 |
| 抜歯部位 | 非抜歯 |
| 治療期間 | 1年8ヶ月 |
| 治療費 | 基本矯正料￥385,000、 処置調整料（毎月）￥5,500 |
| 治療内容 | フェイシャルマスク（夜寝るときに使用する装置）とマルチブラケット装置を使用して反対の咬み合わせを治療しました。 |
| 治療のリスク | 顎の成長や歯の生え変わり次第では大人の矯正治療が必要になります。 矯正治療は歯肉退縮、歯根吸収のリスクがあります。 |
Case.04
治療前
治療後
| 主訴 | 下の前歯2本がどんどん前に出てきている。 |
|---|---|
| 診断名 | 反対咬合、下顎前突 |
| 年齢 | 8歳女児 |
| 治療に用いた主な装置 | マルチブラケット装置 |
| 抜歯部位 | 非抜歯 |
| 治療期間 | 8ヶ月 |
| 治療費 | 基本矯正料￥385,000、 処置調整料（毎月）￥5,500 |
| 治療内容 | マルチブラケット装置を使用して前歯の被蓋を改善しました。 |
| 治療のリスク | 顎の成長や歯の生え変わり次第では大人の矯正治療が必要になります。 矯正治療は歯肉退縮、歯根吸収のリスクがあります。 |
Case.05
治療前
治療後
| 主訴 | 前歯のでこぼこが気になる。 |
|---|---|
| 診断名 | 叢生 |
| 年齢 | 7歳女児 |
| 治療に用いた主な装置 | マルチブラケット装置 |
| 抜歯部位 | 非抜歯 |
| 治療期間 | 5ヶ月 |
| 治療費 | 基本矯正料￥385,000、 処置調整料（毎月）￥5,500 |
| 治療内容 | 歯の一部にマルチブラケット装置を装着して治療しました。 |
| 治療のリスク | 顎の成長や歯の生え変わり次第では大人の矯正治療が必要になります。 矯正治療は歯肉退縮、歯根吸収のリスクがあります。 |
Case.06
治療前
治療後
| 主訴 | 前歯のでこぼこを改善したい。 |
|---|---|
| 診断名 | 叢生 |
| 年齢 | 7歳女児 |
| 治療に用いた主な装置 | マルチブラケット装置 |
| 抜歯部位 | 非抜歯 |
| 治療期間 | 10ヶ月 |
| 治療費 | 基本矯正料￥385,000、 処置調整料（毎月）￥5,500 |
| 治療内容 | マルチブラケット装置を使用して、でこぼこと深いかみ合わせを改善しました。 |
| 治療のリスク | 顎の成長や歯の生え変わり次第では大人の矯正治療が必要になります。 矯正治療は歯肉退縮、歯根吸収のリスクがあります。 |
一般的な治療費・
通院回数・治療期間
大人の矯正歯科治療
| 一般的な治療費 | 60万円〜80万円 |
|---|---|
| 一般的な通院回数 | 24回〜36回程度 |
| 一般的な治療期間 | 24ヶ月~36ヶ月 |
子どもの矯正歯科治療
| 一般的な治療費 | 30万円〜40万円 |
|---|---|
| 一般的な通院回数 | 12回〜18回程度 |
| 一般的な治療期間 | 12ヶ月~18ヶ月 |
※矯正歯科治療は公的健康保険の対象外の自由（自費）診療となります。
マウスピース型矯正装置
(製品名 インビザライン 完成物薬機法対象外*)
当院ではマウスピース型矯正装置(製品名インビザライン)の有効性を認め、治療法として導入しておりますが、医薬品医療機器等法（薬機法）において、いまだ承認されていない医療機器となることから、その使用に際しては医療広告ガイドラインにより必要情報の明示を求められております。
①未承認医薬品等であること
マウスピース型矯正装置（製品名インビザライン）は薬機法において承認を得ていない医療機器になります。薬機法の対象外であるため、医薬品副作用被害救済制度の対象とならない場合があります。マウスピース型矯正装置(インビザライン)のサポートソフトであるクリンチェックおよび光学スキャンに用いている口腔内スキャン装置iTero Elementは薬機法上の承認を得ています。
②入手経路
マウスピース型矯正装置（製品名インビザライン）は米国アライン・テクノロジー社（Align Technology, Inc.)の製品の商標製品です。当院ではその日本法人であるインビザライン・ジャパン社を介して入手しています。
③国内の承認医薬品等の有無
マウスピース型矯正装置のメーカーは国内外に多数あります。マウスピース型矯正装置(インビザライン)以外に国内で薬機法上の承認を受けているものは複数存在します。
④諸外国における安全性に係る情報
マウスピース型矯正装置（製品名インビザライン）は、1998年にFDA（米国食品医薬品局）から医療機器として認証され、販売認可を受けています。これまで歯科矯正に伴う個別のリスク以外の重大な副作用の報告はありません。
⑤医薬品副作用被害救済制度の対象外であること
マウスピース型矯正歯科装置(製品名インビザライン)は完成物薬機法対象外の矯正歯科装置であり、承認薬品を対象とする医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。
矯正歯科治療に伴う
一般的なリスクや
副作用について
1.最初は矯正装置による不快感、痛み等があります。数日間〜1,2週間で慣れることが多いです。
2.歯の動き方には個人差があります。そのため、予想された治療期間が延長する可能性があります。
3.装置の使用状況、顎間ゴムの使用状況、定期的な通院等、矯正治療には患者さんのご協力が非常に重要であり、それらが治療結果や治療期間に影響します。
4.治療中は、装置が付いているため歯が磨きにくくなります。虫歯や歯周病のリスクが高まりますので、丁寧に磨いたり、定期的なメンテナンスを受けたりすることが重要です。また、歯が動くと隠れていた虫歯がみえるようになることもあります。
5.歯を動かすことにより歯根が吸収して短くなることがあります。また、歯茎がやせて下がることがあります。
6.ごく稀に歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
7.ごく稀に歯を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
8.治療途中に金属等のアレルギー症状がでることがあります。
9.治療中に「顎関節で音がなる、あごが痛い、口が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
10.様々な問題により、当初予定した治療計画を変更する可能性があります。
11.歯の形を修正したり、咬み合わせの微調整を行ったりする可能性があります。
12.矯正装置を誤飲する可能性があります。
13.装置を外す時にエナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、かぶせ物（補綴物）の一部が破損する可能性があります。
14.装置が外れた後、保定装置を指示通り使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。
15.装置が外れた後、現在の咬み合わせにあった状態のかぶせ物（補綴物）や虫歯の治療（修復物）などをやりなおす可能性があります。
16.あごの成長発育により、咬み合わせや歯並びが変化する可能性があります。
17.治療後に親知らずが生えて、凹凸が生じる可能性があります。加齢や歯周病等により歯を支えている骨がやせると噛み合わせや歯並びが変化することがあります。その場合、再治療等が必要になることがあります。
18.矯正歯科治療は、一度始めると元の状態に戻すことは難しくなります。
